Judesio ir prisilietimo svarba paliatyviam ligoniui

Kineziterapeutė Laura Jankovskaja surinko mokslinę metodinę medžiagą apie savanorio pagalbą PALIATYVIAM LIGONIUI (iš kineziterapijos prizmės).

Paliatyviosios pagalbos ligoninės (angl. hospice) komandos pagrindą sudaro slaugytojai, kuriems turi būti prieinama kvalifikuoto gydytojo pagalba.

Komandą plačiąja prasme sudaro socialiniai darbuotojai, psichologai, sielovados specialistai, kineziterapeutai, dietologai, logopedai, ergoterapeutai ir savanoriai darbuotojai.

Kineziterapeutė įvardija pagrindinius 3 paliatyvios kineziterapijos pagalbos formas:

1. KVĖPAVIMAS.

Kvėpavimas, tai viena pagrindinių profilaktinių priemonių gulinčiam ligoniui išvengti pneumonijos. Kvėpavimo pratimai plačiai taikomi kaip gydymo, atsipalaidavimo ir meditacijos priemonė.

Kvėpavimo pratimai plačiai taikomi sergant bronchine astma, lėtinėmis plaučių ligomis, padidėjus arteriniam spaudimui, sergant žarnyno infekcijomis ir kt.

Tai viena pagrindinių profilaktinių priemonių gulinčiam ligoniui išvengti pneumonijos.

Patartinos kvėpavimo atlikimo formos:

  • Tolygus – gilus kvėpavimas
  • Atsikosėjimas
  • Diafragminis kvėpavimas

2. PRISILIETIMAS – MASAŽAS.

Masažas tai – sisteminis arba laisvas minkštų kūno dalių spaudimas, tempimas, žnaibymas, vibracija ir kitoks rankomis arba prietaisais atliekamas fizinis veikimas, siekiant teigiamo poveikio organizmui arba jo dalims.

Gali būti taikomas atskiroms kūno dalims arba nuosekliai visam kūnui.

Judesio ir prisilietimo svarba paliatyviam ligoniui

Masažo poveikis:

ODAI – padidėja odos temperatūra, pagerėja odos būklė (tonusas, tekstūra).

KARDIOVASKULINEI SISTEMAI – išplečia kraujagysles, pagerėja kraujo cirkuliacija, sumažėja kraujo spaudimas, pagerina metabolinių produktų pasišalinimą, mažina išemiją, mažina ŠSD, didina širdies tūrį, raudonųjų kraujo kūnelių skaičių, deguonies prisisotinimą kraujyje.

NERVŲ IR ENDOKRININEI SISTEMAI – mažina stresą, nerimą, mažina skausmą, skatina atsipalaidavimą

RAUMENIMS – didėja raumeninių skaidulų elastingumas, pagerėja jų susitraukinėjimo funkcija, užkertamas kelias raumenų atrofijai, sudaromos sąlygos geresniam limfos ir kraujo cirkuliavimui raumenyse, o tuo pačiu – ir raumeninių ląstelių medžiagų apykaitai, jų mitybos bei regeneracinei funkcijoms.
SĄNARIAMS IR SAUSGYSLĖMS – sužadinami sąnarių ir sausgyslių receptoriai, sąnarys ir aplink jį esantis audinys geriau aprūpinami krauju, sustiprėja sąnarinė kapsulė, gerėja raiščių elastingumas.

LIMFOS IR IMUNINEI SISTEMAI – gerina limfos cirkuliaciją, padidėja baltųjų kraujo kūnelių skaičius (organizmas geriau kovoja su liga).

KVĖPAVIMO SISTEMAI – sumažina kvėpavimo dažnį, stiprina kvėpavimo raumenis, didina skysčių išsiskyrimą iš plaučių, gerina plaučių funkciją.

VIDAUS ORGANAMS – stimuliuoja virškinimą, gerina žarnų peristaltiką.

  • 2014 AMTA (American Massage Therapy Association) atliko tyrimą, kurio tikslas buvo įvertinti masažo terapijos indėlį paliatyvių ligonių priežiūroje.

Tyrimo metu nustatytas statistiškai reikšmingas skausmo intensyvumo ir nerimo sumažėjimas, tuo pačiu didinant pacientų atsipalaidavimo jausmą ir vidinę ramybę.

  • 2016 m. Japonų mokslininkai atliko tyrimą, kurio tikslas buvo įvertinti kairės rankos masažo (angl. Tatsumura’s pair-hands-healing method) poveikį paliatyvių pacientų autonomininei nervų sistemai ir emocijoms.

Nustatyta, jog po masažų seanso sumažėjo širdies dažnis (0.05 < p < 0.1), sumažėjo AKS (p < 0.05), padidėjo atsipalaidavimo lygis (p < 0.05), sumažėjo nerimo ir baimės lygis (nerimas p < 0.01, baimė p < 0.05). Visi pokyčiai buvo statistiškai reikšmingi.

  • 2017 m. atlikta 98 mokslinių straipsnių, pasirodžiusių nuo 2000 metų, literatūros apžvalga, kurios autoriai padarė išvadą, jog masažas, taikomas paliatyviems onkologininiams ligonims (įskaitant ir hospisą), turi teigiamą poveikį fizinei ir psichinei pacientų būklei.

Nustatyta, jog po masažo seansų sumažėja pacientų jaučiamas skausmas, nerimas, depresija, stresas, padidėja atsipalaidavimas ir ramybė.

Pagrindiniai masažo akcentai:

Viršutinių ir apatinių galūnių masažas – SUŠILDYKIME.

4 pagrindiniai masažo technikos elementai – glostymas, trynimas, maigymas, vibracija.

Atsargiai – blauzdos, kaklas, pečių juosta.

Judesiai švelnūs, visą laiką limfos tekejimo kryptimi

3. JUDESYS – paliatyvioje pagalboje svarbu žinoti tam tikras sąnarių amplitudžių normos.